Các giải pháp bảo hiểm Techcombank cho bé
Bảo hiểm Techcombank cho bé là gì?
Bảo hiểm Techcombank cho bé là cách gọi phổ biến của sản phẩm bảo hiểm sức khỏe trẻ em do Công ty Cổ phần Bảo hiểm Phi nhân thọ Techcom (TCGIns) phát hành. Đây là công ty nằm trong hệ sinh thái của Techcombank. Hiện nay dòng sản phẩm này đang được phân phối qua các nền tảng bảo hiểm trung gian như Moncover, NNX, Fuse ... Nổi bật là Sản phẩm cụ thể đang được phân phối độc quyền qua nền tảng Moncover với tên gọi Moncare Pro.
Điểm đặc biệt của bảo hiểm Techcombank cho bé nằm ở chính sách nổi bật với giải pháp toàn diện, cho phép trẻ em tham gia độc lập (không cần mua kèm bố mẹ) từ 15 ngày tuổi, phí chỉ từ khoảng 1,4 - 4 nghìn VND/ngày, chi trả tới 500 triệu VND/năm, bảo lãnh viện phí tại hơn 500 cơ sở y tế. Ngoài ra, thời gian chờ cho các bệnh hô hấp ở trẻ nhỏ ngắn hơn nhiều so với các sản phẩm khác trên thị trường.
Đối tượng tham gia bảo hiểm Techcombank cho bé
Bảo hiểm Techcombank cho bé dành cho trẻ em từ 15 ngày tuổi đến dưới 18 tuổi. Một điểm đặc biệt quan trọng mà phụ huynh cần biết là trẻ em có thể tham gia độc lập, nghĩa là không cần cha hoặc mẹ phải mua bảo hiểm cùng. Điều này giúp tiết kiệm chi phí đáng kể cho gia đình khi chỉ muốn bảo vệ sức khỏe cho con mà chưa có nhu cầu tham gia cho người lớn.
Sản phẩm không nhận bảo hiểm cho trẻ em đang mắc các bệnh tâm thần, phong, ung thư, hoặc trẻ bị tàn tật hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên, cũng như trẻ đang trong thời gian điều trị bệnh tật.
Thời gian chờ dành riêng cho trẻ em
Thời gian chờ là khoảng thời gian kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực mà sau đó quyền lợi bảo hiểm mới bắt đầu được áp dụng. Đối với bảo hiểm Techcombank cho bé, quy định thời gian chờ rất có lợi cho trẻ nhỏ:
- Đối với tai nạn: thời gian chờ 0 ngày, quyền lợi có hiệu lực ngay khi hợp đồng bắt đầu.
- Đối với ốm đau bệnh tật nói chung: thời gian chờ 30 ngày.
- Đối với trẻ em đến 6 tuổi mắc bệnh viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại: thời gian chờ chỉ 60 ngày. Đây là điểm ưu việt của sản phẩm, bởi các bệnh hô hấp là nhóm bệnh thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, đặc biệt trong giai đoạn giao mùa.
Đối với các bệnh đặc biệt, bệnh mãn tính và bệnh có sẵn, thời gian chờ là 365 ngày, chỉ được bảo hiểm từ năm thứ hai tham gia liên tục.
Quyền lợi nổi bật của bảo hiểm Techcombank cho bé
Bảo hiểm Techcombank cho bé mang đến một hệ thống quyền lợi được thiết kế đặc biệt phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của trẻ em.
Quyền lợi bảo lãnh viện phí là một trong những ưu điểm lớn nhất. Phụ huynh có thể đưa con điều trị tại các bệnh viện trên toàn quốc mà không cần tạm ứng tiền mặt, bao gồm các bệnh viện lớn như Vinmec, Việt Pháp, Hồng Ngọc, Thu Cúc, Pháp Việt, Tâm Anh. Khi nhập viện, chỉ cần xuất trình thẻ bảo lãnh cùng giấy tờ tùy thân, bệnh viện sẽ liên hệ với bảo hiểm để xác nhận chi trả.
Quyền lợi điều trị nội trú chi trả chi phí nằm viện, phẫu thuật, thuốc men và các dịch vụ y tế cần thiết trong thời gian trẻ phải nhập viện.
Quyền lợi điều trị ngoại trú chi trả chi phí khám bệnh, thuốc men và các xét nghiệm khi trẻ đi khám và điều trị ngoài giờ không phải nằm viện.
Sản phẩm cũng áp dụng cho mọi bệnh viện, không chỉ giới hạn trong danh sách bảo lãnh. Nếu gia đình lựa chọn bệnh viện không nằm trong hệ thống bảo lãnh, phụ huynh có thể tự thanh toán trước và sau đó gửi hồ sơ yêu cầu bồi thường.
Thủ tục và hồ sơ yêu cầu bồi thường
Thời hạn yêu cầu bồi thường
Khi trẻ có sự kiện bảo hiểm, phụ huynh cần nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường trong vòng 60 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng. Thời gian tối đa không quá một năm kể từ ngày xảy ra sự kiện được bảo hiểm.
Hồ sơ yêu cầu bồi thường bao gồm
Đơn yêu cầu bồi thường bản gốc.
Trường hợp tai nạn, cần cung cấp biên bản tai nạn có xác nhận của người chứng kiến, chính quyền địa phương hoặc công an nơi xảy ra tai nạn. Đối với tai nạn đơn giản như côn trùng cắn, bụi bay vào mắt, nếu số tiền yêu cầu bồi thường không vượt quá 3 triệu đồng thì không cần lập biên bản.
Các chứng từ y tế bao gồm toàn bộ giấy tờ liên quan đến đợt điều trị. Đối với điều trị nội trú cần có giấy ra viện, phiếu mổ nếu có phẫu thuật, đơn thuốc. Đối với điều trị ngoại trú cần có sổ khám bệnh, phiếu khám bệnh, đơn thuốc.
Các chứng từ thanh toán bao gồm hóa đơn, biên lai thu tiền, phiếu thu, bảng kê chi tiết.
Hình thức nộp hồ sơ
Phụ huynh có thể nộp hồ sơ bản gốc qua đường bưu điện về địa chỉ của Insmart tại Hà Nội. Đối với hồ sơ có số tiền bồi thường nhỏ hơn 20 triệu đồng, có thể nộp qua ứng dụng Insmart mà không cần gửi bản cứng.
Các điểm loại trừ quan trọng khi mua bảo hiểm Techcombank cho bé
Điểm loại trừ là những trường hợp mà bảo hiểm không có trách nhiệm chi trả. Phụ huynh cần đặc biệt lưu ý các điểm loại trừ sau đối với bảo hiểm Techcombank cho bé:
Về hành vi và tai nạn, bảo hiểm loại trừ các trường hợp do hành động cố ý của trẻ hoặc người thừa kế, đánh nhau trừ khi tự vệ, tham gia các hoạt động hàng không với tư cách không phải hành khách, tham gia huấn luyện quân sự, tập luyện hoặc thi đấu thể thao chuyên nghiệp, các hoạt động đua.
Về điều trị và thuốc men, bảo hiểm loại trừ các trường hợp điều trị hoặc sử dụng thuốc không có đơn thuốc và chỉ dẫn của bác sĩ, thuốc đông y không rõ nguồn gốc, điều trị tại phòng khám đông y tư nhân.
Về bệnh lý có sẵn và bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn và bệnh đặc biệt chỉ được bảo hiểm từ năm thứ hai tham gia liên tục. Các bệnh ung thư, lao, sốt rét, bệnh nghề nghiệp, bệnh phong, bệnh suy tủy, bạch cầu, điều trị lọc máu, chạy thận nhân tạo thuộc diện loại trừ.
Về dịch vụ y tế không cần thiết, bảo hiểm loại trừ kiểm tra sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư có kết quả bình thường, tiêm chủng, vắc-xin, kiểm tra thị lực, thính giác thông thường, điều trị lão hóa và thoái hóa.
Về điều trị đặc biệt, bảo hiểm loại trừ các hình thức thẩm mỹ, phẫu thuật thẩm mỹ, chỉnh hình, điều trị tăng sắc tố da, mụn trứng cá, rụng tóc, điều trị bệnh rối loạn tâm thần và hành vi, bệnh tự kỷ, rối loạn giấc ngủ, stress.
Về các vấn đề khác, bảo hiểm loại trừ chi phí cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị hỗ trợ điều trị hoặc bộ phận giả, điều trị bằng cấy tế bào gốc, thực phẩm chức năng, vitamin, khoáng chất.
Quy trình bảo lãnh viện phí cho trẻ
Khi trẻ cần nhập viện, phụ huynh thực hiện quy trình bảo lãnh viện phí như sau:
Bước 1: Phụ huynh đưa ra yêu cầu bảo lãnh viện phí với lễ tân bệnh viện, xuất trình thẻ bảo lãnh của Bảo hiểm TCGIns cùng giấy tờ tùy thân của mình và của trẻ.
Bước 2: Lễ tân hoặc cán bộ phụ trách bảo hiểm của bệnh viện kiểm tra thông tin và lập đề nghị bảo lãnh.
Bước 3: Cán bộ phụ trách bảo hiểm của bệnh viện thông báo quyết định của bảo hiểm đến phụ huynh và phòng thu ngân. Lưu ý rằng một số bệnh viện có thể yêu cầu đóng tiền đặt cọc trước khi sử dụng dịch vụ.
Bước 4: Phụ huynh chi trả những chi phí không thuộc trách nhiệm bảo hiểm cho bệnh viện, nhận lại tiền đặt cọc nếu có, và ký vào giấy yêu cầu bồi thường cùng các chứng từ theo hướng dẫn trước khi rời khỏi bệnh viện.
Ai nên mua bảo hiểm Techcombank cho bé?
Bảo hiểm Techcombank cho bé là sản phẩm phù hợp với nhiều gia đình, đặc biệt là:
Các gia đình có trẻ nhỏ từ 15 ngày tuổi đến 6 tuổi, bởi thời gian chờ cho bệnh hô hấp chỉ 60 ngày, rất có lợi cho lứa tuổi thường xuyên mắc các bệnh viêm phế quản, viêm phổi.
Các gia đình muốn bảo vệ sức khỏe cho con nhưng chưa có nhu cầu hoặc điều kiện mua bảo hiểm cho cha mẹ, nhờ chính sách trẻ em tham gia độc lập.
Các gia đình sinh sống tại các thành phố lớn, muốn tiếp cận dịch vụ y tế cao cấp tại các bệnh viện quốc tế và tư nhân hàng đầu thông qua hệ thống bảo lãnh viện phí.
Các gia đình có trẻ thường xuyên ốm vặt, bởi quyền lợi ngoại trú giúp chi trả chi phí khám và thuốc điều trị ngoại trú.
Lời khuyên từ ebaohiem.com
Bảo hiểm Techcombank cho bé là một sản phẩm chất lượng với nhiều điểm mạnh, đặc biệt là chính sách trẻ em tham gia độc lập và thời gian chờ ngắn cho bệnh hô hấp. Tuy nhiên, phụ huynh cần lưu ý đọc kỹ các điều khoản loại trừ và thời gian chờ, đặc biệt là quy định 365 ngày đối với bệnh có sẵn và bệnh đặc biệt.
Khi lựa chọn bảo hiểm cho con, ngoài việc so sánh quyền lợi và phí bảo hiểm, phụ huynh cũng nên kiểm tra danh sách bệnh viện bảo lãnh tại địa phương mình sinh sống, cũng như hiểu rõ quy trình bồi thường để có thể chủ động xử lý khi cần.
Để được tư vấn chi tiết về bảo hiểm Techcombank cho bé, so sánh với các sản phẩm bảo hiểm trẻ em khác trên thị trường, hoặc nhận báo giá cụ thể cho độ tuổi của con bạn, hãy liên hệ với đội ngũ tư vấn của ebaohiem.com. Chúng tôi cam kết đồng hành cùng bạn lựa chọn giải pháp bảo vệ sức khỏe tốt nhất cho con yêu.