Bảo hiểm Tai nạn Tomato Plus 2.0

Ưu việt sản phẩm Bảo hiểm Tai nạn Tomato Plus 2.0 :

- Quyền lợi bảo vệ lên tới 1,500,000,000đ
- Bổ sung quyền lợi trợ cấp phụng dưỡng cho cha mẹ trên 60 tuổi của NĐBH
- Bổ sung quyền lợi hỗ trợ tổn thất tư gia của NĐBH do hỏa hoạn
- Thời gian bảo hiểm: 1 năm, 3 năm, 5 năm
- Bổ sung trợ cấp ngày nằm viện điều trị do tai nạn, tối đa 60 ngày/năm
- Dịch vụ bồi thường nhanh chóng, chuyên nghiệp

1. Người được bảo hiểm:

Người được bảo hiểm là công dân Việt Nam hoặc người Nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam từ 01 đến 60 tuổi (tính theo năm dương lịch) tại thời điểm bắt đầu của thời hạn bảo hiểm của Giấy chứng bảo hiểm, được phép tái tục đến 65 tuổi.

Người được bảo hiểm có thể tham gia bảo hiểm cho người thân là vợ/chồng/ và/hoặc con và/ hoặc bố/ mẹ của Người được bảo hiểm với các chương trình bảo hiểm có quyền lợi tương đương hoặc thấp hơn chương trình bảo hiểm của Người được bảo hiểm.

2. Phạm vi bảo hiểm:

Phạm vi bảo hiểm cho trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể làm phát sinh chi phí y tế do tai nạn xảy ra trong thời hạn bảo hiểm thuộc phạm vi bảo hiểm trừ những điểm loại trừ quy định của Quy tắc bảo hiểm.

3. Quyền lợi bảo hiểm:

Bảo hiểm Tai nạn Tomato Plus 2.0

4. Phí bảo hiểm:

Bảo hiểm Tai nạn Tomato Plus 2.0

5. Các hoạt động bị loại trừ và các điểm loại trừ bảo hiểm

VBI không chịu trách nhiệm bảo hiểm đối với:

Thương tật thân thể xảy ra:

(i) khi Người được Bảo hiểm tham gia (chơi hay tập luyện) vào bất kỳ Hoạt động thể thao mang tính chất chuyên nghiệp theo danh sách cụ thể quy định tại Mục II- Các hoạt động bị loại trừ tại Quy tắc.

(ii) đối với những người chưa đạt hoặc quá độ tuổi tham gia bảo hiểm;

Thương tật đó là hậu quả của:

(i) Người được Bảo hiểm tự tử hay có ý định tự tử, cố ý gây thương tích hoặc dấn thân vào nơi nguy hiểm không cần thiết trừ khi với ý định cứu người;

(ii) hành động phạm tội và tội ác của Người được Bảo hiểm ;

(iii) Người được Bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi rượu trừ khi có thể chứng minh một cách thỏa mãn hợp lý cho Công ty Bảo hiểm rằng rượu không phải là yếu tố góp phần làm xảy ra thương tật;

(iv) ngộ độc thức ăn hay đồ uống.

Tử vong Thương tật hay Chi phí Y tế do hoặc có thể quy cho Người được Bảo hiểm:

đã sử dụng thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trừ khi Người được Bảo hiểm chứng minh được rằng họ đã sử dụng thuốc đúng theo đơn thuốc và theo sự chỉ dẫn y tế của bác sĩ và không phải là để điều trị nghiện thuốc.
bị khiếm khuyết thân thể hay bị suy giảm thần kinh có từ trước mà không khai báo cho Công ty Bảo hiểm và không được Công ty Bảo hiểm chấp nhận bằng văn bản.

Tử vong Thương tật hoặc Chi phí Y tế do hoặc có thể quy cho Người được Bảo hiểm có thai hay bị ốm đau, bị bệnh tật không phải do thương tật thân thể gây ra, hoặc bị thương tật thân thể do nguyên nhân phát triển dần thành.
Tử vong Thương tật hoặc Chi phí Y tế trực tiếp hay gián tiếp gây ra bởi là kết quả của, hay có liên quan đến các hoạt động sau đây bất kể các nguyên nhân hoặc sự kiện nào khác tác động đồng thời hoặc theo bất kỳ trình tự nào khác đối với Tử vong Thương tật hoặc Chi phí Y tế:

chiến tranh, xâm lược, hành vi thù địch của nước ngoài, chiến sự (dù có tuyên chiến hay không), nội chiến;
nổi dậy, bạo động dân sự dẫn đến hoặc có tính chất là một cuộc nổi dậy của quần chúng, binh biến, khởi nghĩa, nổi loạn, cách mạng, hành động quân sự hoặc cướp quyền, thiết quân luật hay tình trạng bị bao vây hay bất kỳ sự kiện hay nguyên nhân nào xác lập lên tình trạng thiết quân luật hay tình trạng bị bao vây;
hành động khủng bố;

Tử vong Thương tật hoặc Chi phí Y tế trực tiếp hay gián tiếp gây ra bởi hay phát sinh từ hay là hậu quả của hay có thể quy cho:
- nguyên liệu vũ khí hạt nhân;
- phóng xạ ion hóa hay nhiễm xạ từ nhiên liệu hạt nhân hoặc từ chất thải hạt nhân do việc đốt cháy nhiên liệu hạt nhân. Riêng cho mục đích của điểm loại trừ 5(b) này sự đốt cháy sẽ bao gồm cả quá trình tự phân hủy của phản ứng phân hạch hạt nhân;
- tính phóng xạ, tính nổ hay các thuộc tính nguy hiểm khác của thành phần nổ hạt nhân.
Người được bảo hiểm đang bị bệnh tâm thần, bệnh phong.
Người được bào hiểm đang bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
Sử dụng các chất có cồn/ma túy hoặc các chất kích thích bất hợp pháp;
Hành vi vi phạm những quy định trong các văn bản quy phạm pháp luật/ vi phạm pháp luật;
Đánh nhau (trừ lý do tự vệ);
Ngộ độc thực phẩm;
Hành động có chủ ý bởi người được thụ hưởng;
Thảm hoạ thiên nhiên, nhiễm độc chất phóng xạ, hóa học, sinh học và điện từ;
Thể thao chuyên nghiệp/ các hoạt động đua;
Sử dụng máy móc làm mộc
Người được bảo hiểm không tuân thủ các quy định an toàn lao động, qui điṇh an toàn tại các nơi công cộng;
Sử dụng thuốc không có chỉ định của bác sĩ.
Các thương tật, tàn tật do biến chứng, hậu quả của tổn thương thân thể trước thời hạn bảo hiểm

6. Hồ sơ yêu cầu bồi thường

6.1. Thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường

Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm là một năm, kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Thời gian xảy ra sự kiện bất khả kháng hoặc trở ngại khách quan khác không tính vào thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm.

Trong trường hợp bên mua bảo hiểm chứng minh được rằng bên mua bảo hiểm không biết thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm thì thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm được tính từ ngày bên mua bảo hiểm biết việc xảy ra sự kiện bảo hiểm đó.

6.2. Thông báo và liên hệ yêu cầu bồi thường

Mọi thông báo chính thức cho VBI sẽ được thực hiện bằng văn bản thông qua Eroscare hoặc gửi đến Ban bồi thường của VBI trong vòng 14 ngày kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Người được bảo hiểm sẽ được Eroscare / VBI liên lạc bằng email, điện thoại hoặc bưu điện với việc xác nhận nhân thân thông qua mã số đơn hàng / số chứng minh thư nhân dân / hộ chiếu.

Gửi hồ sơ trực tiếp hoặc qua đường bưu điện cho đơn vị trực tiếp giải quyết bồi thường theo địa chỉ sau:

Tại Hà Nội: Tổng Công ty Bảo hiểm Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam

o Phòng con người – Ban Bồi thường

o Tầng 4, Tòa nhà Icon 4, số 243 Đê La Thành, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội

Tại HCM : Văn phòng đại diện Miền Nam - Tổng Công ty Bảo hiểm Ngân hàng TMCP Công thương Việt Nam

o Bộ phận Phòng Bồi thường con người tại Miền Nam- Văn phòng đại diện Miền Nam

o Lầu 3, 23 Thích Minh Nguyệt, Phường 2, Quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh

6.3. Hồ sơ bồi thường gồm:

Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (bản chính)

Chứng từ liên quan đến tai nạn (bản chính)

Chứng từ y tế liên quan đến điều trị thương tật do tai nạn (bản chính/ bản scan)

Chứng từ liên quan đến tử vong (trường hợp NĐBH tử vong)