Hướng dẫn bồi thường bảo hiểm sức khỏe

Khi khách hàng tham gia bảo hiểm sức khỏe qua eBaohiem, các yêu cầu của nhà bảo hiểm đôi khi có sự khác nhau, tuy nhiên những yêu cầu cơ bản của một bồ sơ bồi thường sẽ phân theo loại hình điều trị như nội trú, ngoại trú, nha khoa ...bao gồm như sau:

Hồ sơ Điều trị nội trú:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin (theo công ty bảo hiểm)
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền viện phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân là hóa đơn VAT
c. Bảng kê chi tiết tiền viện phí (bao gồm thông tin chi tiết về từng loại thuốc và thủ thuật y tế. Lưu ý tại các BV công)
d. Báo cáo của bác sĩ (nêu rõ ngày đầu tiên xuất hiện bệnh, tiền sử bệnh, chẩn đoán, v.v…) Cần phải ghi rõ chẩn đoán bệnh của bác sỹ và đóng dấu chứng từ y tế
e. Giấy xuất viện
f. Đơn thuốc (có chữ ký bác sĩ và dấu của bệnh viện/ phòng khám)

Điều trị nội trú do tai nạn

g. Bằng lái xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
h. Biên bản tai nạn công an (trong trường hợp tai nạn). Nếu tai nạn trong sinh hoạt thì nộp Bảng tường trình

Điều trị ngoại trú:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin (theo công ty bảo hiểm)
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền viện phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân là hóa đơn VAT
c. Báo cáo của bác sĩ (nêu rõ ngày đầu tiên xuất hiện bệnh, tiền sử bệnh, chẩn đoán, v.v…). Cần phải ghi rõ chẩn đoán bệnh của bác sỹ và đóng dấu của phòng khám hay bệnh viện
d. Bảng kê chi tiết điều trị, đóng dấu của phòng khám hay bệnh viện
e. Giấy chỉ định làm Xét nghiệm, X-quang, MRI, CT-Scan… của bác sĩ điều trị
f. Đơn thuốc (có chữ ký bác sĩ và dấu của bệnh viện/ phòng khám)

Điều trị ngoại trú do tai nạn

g. Bằng lái xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
h. Biên bản tai nạn công an (trong trường hợp tai nạn)

Điều trị nha khoa:

a. Giấy yêu cầu bồi thường đã điền đầy đủ thông tin
b. Bản gốc hóa đơn/phiếu thu (cần có hóa đơn VAT nếu chi phí trên 200.000 VNĐ). Tại các Bệnh viên công sẽ là Biên lai thu tiền viện phí (>> xem mẫu), tại các bệnh viện tư nhân là hóa đơn VAT (>> xem mẫu)
c. Phiếu điều trị răng

Điều trị răng do tai nạn

d. Bằng lái xe do Sở giao thông vận tải cấp (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe)
e. Biên bản tai nạn công an (trong trường hợp tai nạn)

Hồ sơ bồi thường tai nạn:

Cung cấp bản tường trình nguyên nhân xảy ra tai nạn. Trường hợp tai nạn lao động cần có biên bản xác nhận của cơ quan công tác. Liên hệ eBaohiem để được hỗ trợ thêm
Bằng lái xe (trong trường hợp tai nạn giao thông và khách hàng là người lái xe).
Biên bản giám định của cảnh sát giao thông (trong trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng).

Hồ sơ bổ sung trong trường hợp trợ cấp lương trong thời gian nghỉ do tai nạn:

Cung cấp bản xác nhận lương của nhân sự.
Bản sao hợp đồng lao động/quyết định tăng lương.
Bảng chấm công của công ty xác nhận không trả lương trong thời gian nghỉ do tai nạn (không sử dụng ngày nghỉ phép).

>> Tham khảo tài liệu Hồ sơ bồi thường bảo hiểm sức khỏe

Hỗ trợ bồi thường bảo hiểm sức khỏe cùng eBaohiem

eBaohiem là nền tảng bảo hiểm dành cho khách hàng dẫn đầu tại Việt Nam với nhiều năm kinh nghiệm trên thị trường, eBaohiem sẽ giúp khách hàng trong lựa các giải pháp bảo hiểm phù hợp nhất, cũng như hỗ trợ bồi thường trong suốt thời gian bảo hiểm để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm được chi trả chính xác, đầy đủ và minh bạch.

Vui lòng hãy liên hệ với chúng tôi hoặc gửi lại yêu cầu tư vấn

#baohiemsuckhoe #boithuongbaohiem #ebaohiem